第195章 还有一个腹泻的病人（1/1）
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叶青云恭恭敬敬地向师叔行礼问好后，缓声道：“师叔，您好！经过我的观察与思考，我认为我们目前所用方剂中的肉苁蓉用量可以适当减少一些。”
“此外，如果能再配上一定量的金樱子，利用其涩敛固肠之效，或许能够更好地防止药效过于滑润而导致的一些问题。”
叶青云说完，用真挚的眼神地看着沐心波。
沐心波微笑着点了点头，连说了两声“很好，很好。”
众人听到他们二人之间的这番交流，脸上纷纷流露出各种复杂的表情。有的人满脸震惊，显然被叶青云提出的见解所震撼。
有的人则面露钦佩之色，对叶青云的医术和见识深感赞赏；还有一部分人眼中闪过羡慕之意，不知是暗自感叹自己为何没有想到如此精妙的想法，还是羡慕叶青云有一个好师门。
这时，沐心波的目光不经意间扫过隔壁病床的病历卡，忽然轻咦一声，说道：“哦？这里居然还有一个腹泻的病人。”
站在一旁的主治医师李浩昌赶忙上前一步，应道：“是的，沐老，这位病人因为腹痛泄泻反复发作已经超过两年有余，所以才入住咱们医院接受治疗。”
接着，李浩昌详细地介绍起这位病人的病情来：“患者自从两年多以前经历过一次食物中毒之后，就患上了急性肠胃炎。”
“可是当时的治疗并不够彻底，从那以后，他的大便便经常出现泄泻的情况，无论是天气发生变化、精神过度紧张，还是日常饮食稍不节制，都会引发病症发作。”
”患者每月病情发作大约五至七次左右，每一次都会持续四到六天不等，但最终都能够自行停止。”
“每当疾病发作的时候，每天排便的次数会增加到三至六次之多。而且在每次排便之前，肚脐周围都会产生剧烈的疼痛感觉。“
”粪便当中还夹杂着一些尚未完全消化的食物残渣，同时伴有黏液或者脓血的情况出现。”
“患者曾经因为这个病症两次入院接受治疗，长时间服用中药和西药进行调理，但始终未能取得显着的疗效。“
”就在最近这一个月以来，患者常常感觉到肚脐周围持续性地隐隐作痛，腹部也时常有发胀的不适感，并且肠鸣声频繁响起。“
”与此同时，大便呈现出泄泻的状态，肛门处还有明显的下坠感，时而会带有少许粘性血液排出体外。”
“不过，患者的饮食状况还算正常，食欲方面没有受到太大影响，整体精神状态看起来也还不错，只是经常感到口干舌燥，尤其喜欢饮用温热的饮品。“
经过详细的身体检查发现，患者的腹部柔软，肝脏和脾脏并没有触摸到异常肿大的现象。然而，在肚脐周围可以明显察觉到强烈的压痛感，肠鸣音也表现得十分亢进活跃。”
“进一步对其大便进行常规以及培养等相关检查后，结果显示各项指标均处于正常范围之内。”
“通过肠镜观察，可以看到肠道黏膜略显粗糙，存在轻度的水肿症状，并且还有少量的出血点分布其中。舌苔呈现黄色，脉象则显得虚弱且细微。”
“综合以上各种临床表现、检查结果以及中医的诊断理论，最终将此病症辩证为脾胃功能受损，导致湿热之气蕴结在肠道之中所引发。”针对这种病症特点，采取了以温养脾胃为主，并辅助使用清除湿热的治疗方法。”
“在用药方面，我选用了潞党参 15 克以补中益气；配以干姜片 9 克温中散寒；黄芩 6 克清热燥湿；川黄连 4 克泻火解毒；建曲 10 克消食化积；陈皮 8 克理气健脾；莱菔子 6 克下气消食；姜半夏 8 克降逆止呕；山楂 12 克消食健胃；连翘 12 克清热解毒；茯苓 16 克利水渗湿。将以上药材混合后，每日煎成一剂药汁，并分为两次服用。”
“经过 6 天的治疗，患者的病情有所改善，其大便次数从之前的多次减少至每日 3 次，但质地仍略显干燥。此外，患者的食欲仍然较差，且时常出现胃脘疼痛及泛酸等症状。鉴于此，我们决定加重健脾和胃的药力，同时适当减少清利湿热的药物用量。“
”于是我调整药方如下：潞党参 12 克，继续补中益气；茯苓增至 15 克，加强健脾利湿之功；白术 12 克，健脾化湿；肉豆蔻8克，涩肠止泻，广陈皮 8 克，理气健脾；补骨脂15 克，补肝肾；砂仁 10 克，行气温中；法夏 9 克，燥湿化痰；再加入甘草 6 克，调和诸药。“
同样地，上述方剂亦是每日一剂，需用清水仔细煎煮。待水煮沸之后，再用小火慢炖一段时间，以使药效充分释放出来。而后将药汁分为两份，分别于早晚各一次让患者按时服用。就这般日复一日，坚持不懈地治疗了整整一个月之久。”
“在这前一个月的精心治疗期间，患者的身体状况逐渐向好发展。起初困扰着他的那些腹部疼痛之症，渐渐消散；而腹部胀满之感，没有明显消退；但是胃酸反流现象，却消失了。
”可就在众人皆以为病情已然得到彻底控制之时，未曾想却又冒出了新的问题。患者的大便不知为何竟变得异常干结起来，每次排便都仿若经历一场艰难的战斗，需要费上好一番力气才行。不仅如此，他还常常感到口中苦。“
“沐老，以上所述便是这位病人自始至终的全部治疗经过，烦请您不吝赐教，对其予以专业而详尽的点评。”
李浩昌言辞恳切，目光满含期待地望向那位被称为沐心波。
沐心波微微颔首，表示赞许之意。
“在这个病例当中，患者由于食物中毒这一原因导致了脾胃受到损害。不仅如此，病情还因为延误治疗而变得愈发严重，最终致使脾胃呈现出虚弱的状态。”
另外一方面，湿热之气长时间蕴结于大肠之中，所以时常会出现肠鸣、腹泻以及肛门有下坠感等症状。“
”这样一来，就形成了一种寒热交错、虚实夹杂的复杂病症，要想将其治愈可谓是相当困难。”
“本院医生首先选用党参来益气健脾，增强人体正气；接着使用干姜来温中祛寒，驱散体内的寒气；同时配以黄芩和黄连，发挥它们清热利湿的功效，以清除肠道内的湿热邪气。“
”此外，为了更好地促进消化和调和胃气，还辅佐加入了保和丸进行消导和胃。通过这样的药物组合，形成了一个温中有清、攻补兼施的精妙组方。”